はじめに

「会社から産業医面談を受けるように言われた」
「休職や復職の前に、産業医と話す必要があるらしい」
「産業医に何を話したら、会社に全部伝わってしまうのでは？」

精神的な不調で仕事を休むことを考えている方や、休職・復職の手続きを進めている方にとって、「産業医面談」は不安を感じやすい場面のひとつです。

産業医は、会社で働く人の健康を医学的な立場から支える医師です。常時50人以上の労働者を使用する事業場では、事業者は産業医を選任し、労働者の健康管理などを行わせる必要があります。厚生労働省の資料でも、産業医は労働者の健康管理、衛生教育、職場環境への助言などに関わる医師として説明されています。

産業医は「治療する医師」ではなく「働き方を医学的に見る医師」

精神科や心療内科の主治医は、患者さんを診察し、診断、治療、薬の調整、診断書の作成などを行います。

一方で、産業医は会社の中で、働く人の健康状態と業務内容をふまえ、「今の働き方で健康を悪化させないか」「勤務時間や業務量の調整が必要か」「復職するときにどのような配慮が必要か」などを医学的に判断する役割を担います。

つまり、主治医は「治療の専門家」、産業医は「職場で安全に働くための医学的助言をする専門家」と考えるとわかりやすいでしょう。

産業医面談はどんなときに行われる？

産業医面談は、さまざまな場面で行われます。

たとえば、長時間労働が続いている場合、ストレスチェックで高ストレスと判定された場合、体調不良で欠勤が増えている場合、休職を検討している場合、休職中や復職前の状態確認が必要な場合などです。

厚生労働省の「こころの耳」では、労働安全衛生法に基づく面接指導として、長時間労働者への面接指導と、高ストレス者への面接指導が定められており、過労やストレスによる脳・心臓疾患、メンタル不調の未然防止を目的とするものと説明されています。

また、面接指導を行う医師は、面談の結果をもとに、事業者が就業上の措置を適切に行えるよう医学的な意見を述べる役割があります。

産業医は「会社の味方」なの？

産業医面談を前に、「会社に都合のよい判断をされるのでは」と心配になる方もいます。

産業医は会社と契約している医師である一方、医学的な専門性にもとづいて、働く人の健康を守るために助言する立場です。面談の目的は、本人を責めたり、無理に働かせたりすることではありません。

大切なのは、「今の状態で働き続けると健康を悪化させる可能性があるか」「どのような配慮があれば働けるか」「休職や復職のタイミングはどう考えるべきか」を整理することです。

面談では何を話せばいい？

産業医面談では、うまく話そうとする必要はありません。現在の状態を、できるだけ具体的に伝えることが大切です。

たとえば、次のような内容を話すとよいでしょう。

1. 今出ている症状

「眠れない」「朝起きられない」「涙が出る」「動悸がする」「吐き気がある」「集中できない」「気分が落ち込む」など、実際に困っている症状を伝えます。

特に、出勤前に症状が強くなるのか、勤務中に悪化するのか、帰宅後も続くのかを伝えると、仕事との関連を考えやすくなります。

2. 仕事への影響

症状が仕事にどう影響しているかも重要です。

たとえば、「ミスが増えた」「メールを開くのが怖い」「会議で発言できない」「電話対応が難しい」「遅刻や欠勤が増えている」「判断が遅くなっている」などです。

単に「つらいです」と伝えるだけでなく、「何ができなくなっているか」を具体的に伝えると、産業医が勤務上の配慮を検討しやすくなります。

3. 職場で負担になっていること

業務量、残業時間、人間関係、配置転換、上司との関係、通勤、ノルマ、電話対応、クレーム対応、夜勤など、負担になっている要素があれば伝えましょう。

ただし、誰かを責めるように話さなければいけないわけではありません。
「この業務が続くと症状が悪化しやすい」
「この時間帯の勤務が難しい」
「今は複数業務を同時に処理するのが難しい」
というように、健康状態と業務の関係として伝えるとよいでしょう。

4. 通院状況や診断書の内容

精神科・心療内科に通院している場合は、通院頻度、主治医から言われていること、診断書の有無、服薬の状況などを伝えます。

診断書がある場合は、産業医面談に持参すると話が進みやすくなります。診断書には療養期間や就業上の配慮が記載されていることがあり、産業医が職場での対応を考える材料になります。

ただし、診断書に書かれていることだけで十分な職場復帰支援が難しい場合、産業医等が本人の同意を得たうえで主治医から意見を聞くことがあると、厚生労働省の職場復帰支援の手引きでも示されています。

5. どのような配慮があると働きやすいか

面談では、「何を配慮してほしいか」を整理して伝えることも大切です。

たとえば、以下のような内容です。

• 残業を控えたい
• 時短勤務から始めたい
• 夜間やシフトの業務などをしばらく控えたい
• 出張についてしばらく控えたい
• 業務量を調整してほしい
• 通院のために勤務時間を調整したい
• 復職後しばらくは定期面談をしてほしい

もちろん、すべての希望がそのまま通るとは限りません。会社の制度や業務状況との調整が必要です。それでも、本人が何に困っているかを伝えないと、必要な配慮が検討されにくくなります。

休職前の産業医面談で聞かれやすいこと

精神的な不調で休職を検討している場合、産業医面談では次のようなことを確認されることがあります。

現在の症状、睡眠や食欲、出勤できているか、仕事中に危険や大きなミスにつながる状態がないか、主治医の診断、診断書の内容、休養が必要な期間の見込み、会社としてできる配慮などです。

この面談は、「本当に休む必要があるのか」と責める場ではなく、今の状態で働き続けることが安全かどうかを確認する場です。無理に元気そうに振る舞う必要はありません。

復職前の産業医面談で聞かれやすいこと

休職から復職する前にも、産業医面談が行われることがあります。

この場合は、症状がどの程度回復しているか、生活リズムが整っているか、日中活動ができているか、通勤できそうか、服薬の副作用が業務に影響しないか、再発を防ぐためにどのような配慮が必要かなどが確認されます。

厚生労働省の職場復帰支援の手引きでは、職場復帰の準備には一定の時間を要することが多く、職場復帰前の面談などは十分な準備期間を設定して実施することが望ましいとされています。

復職したい気持ちが強くても、焦って戻ると再び調子を崩してしまうことがあります。産業医面談では、「早く戻りたい」という気持ちだけでなく、「再発しないために何が必要か」も一緒に考えることが大切です。

話してはいけないことはある？

基本的には、健康や仕事に関係することで困っていることは話して構いません。

ただし、面談で話した内容が、必ずしもそのまま上司や同僚にすべて共有されるわけではありません。会社に伝える必要があるのは、就業上の配慮や安全配慮に関係する情報です。

たとえば、「残業制限が必要」「時短勤務が望ましい」「一定期間の休職が必要」「復職後は業務量を段階的に増やすのが望ましい」といった内容は、会社が対応するために共有されることがあります。

一方で、家庭の事情や詳しい病歴、診察で話した細かな内容など、業務上必要のない情報まで広く共有されるべきものではありません。主治医との連携についても、本人への説明と同意を得たうえで行うことが示されています。

不安がある場合は、面談の最初に、次のように確認してもよいでしょう。

「今日お話しした内容のうち、会社にはどの範囲が共有されますか？」
「上司には病名まで伝わりますか？」
「人事に伝える内容は、事前に確認できますか？」

産業医面談で避けたいこと

面談では、必要以上に我慢して「大丈夫です」と言いすぎることは避けましょう。

本当は眠れていないのに「問題ありません」と言ったり、出勤できない状態なのに「すぐ復職できます」と言ったりすると、必要な配慮が受けにくくなることがあります。

反対に、職場への怒りや不満だけを話してしまうと、健康状態や業務上の支障が伝わりにくくなることもあります。
「何がつらいか」
「どんな症状が出ているか」
「どの業務が難しいか」
「どのような配慮があれば働けそうか」
を整理して話すことが大切です。

小さな会社で産業医がいない場合は？

常時50人以上の労働者を使用する事業場では産業医の選任が必要ですが、50人未満の小規模事業場では産業医が選任されていないこともあります。厚生労働省の職場復帰支援の手引きでも、産業医が選任されていない50人未満の小規模事業場では、人事労務担当者や管理監督者などが主治医と連携し、地域産業保健センターなどの外部資源を活用しながら検討することが必要とされています。

産業医がいない場合でも、主治医に相談し、診断書をもとに人事・労務担当者と勤務調整や休職について話し合うことは可能です。

主治医と産業医、どちらに相談すればいい？

精神的な不調そのものについては、まず主治医に相談しましょう。症状、診断、治療、薬、診断書、休養の必要性については、心療内科・精神科の主治医が中心になります。

一方で、勤務時間の調整、復職時の業務内容、残業制限、配置転換、職場での配慮などは、産業医が会社の事情をふまえて医学的に助言します。

どちらか一方だけで完結するというより、主治医は治療面、産業医は職場調整面を担当し、必要に応じて連携するイメージです。

てらすクリニックにっぽりでできること

産業医と面談になった。ストレスチェックの結果で産業医から受診を推奨された。

体調もすぐれない中どうしたらいいか困ると思います。

てらすクリニックにっぽりには産業医資格を持ち現役産業医として働く医師も在籍しています。

あなたの病状をどうやって産業医や会社に伝え、どのような形で配慮の相談をすればよいか。

単に病気を治すだけではなく、社会生活へ復帰する支援をするクリニックがてらすクリニックにっぽりです。

まとめ

産業医は、働く人の健康を守るために、職場での働き方や業務上の配慮について医学的に助言する医師です。精神的な不調で休職や復職を考えるとき、産業医面談は不安な場面かもしれませんが、本人を責めるためのものではありません。

面談では、症状、仕事への影響、負担になっている業務、通院状況、診断書の内容、希望する配慮を具体的に伝えることが大切です。

「何を話せばいいかわからない」ときは、事前にメモを作っておくと安心です。うまく話す必要はありません。今の状態を正直に伝えることが、無理のない休職や復職、再発予防につながります。

てらすクリニックにっぽりでは、土日や平日夜も開院しております。復職後も安心して通院を継続できます。
JR日暮里駅から徒歩1分、WEB予約は24時間受付可能です。

駅からすぐなので都内に限らず千葉県や茨城県の方もご検討下さい。

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